Contraceptive hormonale comun legate de riscul de tumoră rară la creier

Conform sciencealert.com, contraceptivele hormonale au permis milioane de femei din întreaga lume să își gestioneze ciclurile menstruale și să își controleze viitorul reproductiv. Totuși, există atât avantaje, cât și dezavantaje pe care medicii și pacienții trebuie să le ia în considerare cu atenție.

👉 Studiul danez asupra legăturii dintre contraceptive și meningiom

În timp ce dovezile puternice sugerează că contraceptivele hormonale oferă numeroase beneficii, unii cercetători argumentează că există riscuri potențiale, precum depresia sau accidentul vascular cerebral, care au fost „neabordate adecvat”. Un aspect îngrijorător care apare în studiile observaționale din întreaga lume este dezvoltarea unei tumori rare, dar tratabile, numită meningiom.

Cercetătorii de la Agenția Daneză a Medicamentului au analizat datele de sănătate din ultimele 25 de ani din Danemarca, acoperind aproximativ trei milioane de femei, pentru a clarifica această legătură. Descoperirile lor sunt publicate în JAMA Network Open. Studiul național este primul de acest gen care arată că doar anumite tipuri de contraceptive sunt într-adevăr legate de acest tip de tumoră.

Deși riscul relativ raportat de studiu este modest și riscul absolut este probabil mic, este important să se investigheze mai departe. Contraceptivul injectabil numit medroxiprogesteron (sub denumirea comercială Depo-Provera) a arătat cea mai puternică asociere cu tumorile meningiom, cu o creștere relativă a riscului de aproximativ 4 ori.

👉 Riscuri și beneficii conform experților în domeniu

Conform studiului danez, există asociații mai slabe pentru contraceptivele orale combinate și pentru mini-pilule, cu o creștere a riscului relativ de 1,5 ori. Este important de menționat că aceste riscuri au persistat doar pe perioada utilizării active a contraceptivelor. Riscul crescut pare să dispară în general în termen de cinci ani de la oprirea utilizării progestogenului contraceptiv.

„Deși o creștere relativă de 4 ori a riscului pare foarte mare, riscul absolut de meningiom este mic”, explică epidemiologul cancerului Paul Pharoah de la Cedars-Sinai Health Sciences University din SUA. El afirmă că aproximativ 5 femei din 1.000 vor dezvolta un meningiom în viața lor, iar acest lucru crește doar la 6 femei din 1.000 care folosesc medroxiprogesteron între vârstele 25 și 44.

„Aceste foarte mici creșteri ale riscurilor trebuie echilibrate cu beneficiile diferitelor forme de contracepție”, spune Pharoah. „Este important ca femeile să nu oprească utilizarea pilulelor contraceptive fără a consulta medicul.” Nu doar că tumorile meningiom sunt rare, dar atunci când apar, sunt și tipic benigne în aproximativ 90% dintre cazuri. Cu toate acestea, uneori, aceste tumori pot cauza convulsii și probleme cognitive, așa că sunt luate în serios. Meningiomele sunt de obicei îndepărtate chirurgical sau tratate cu terapie cu radiații.

De-a lungul anilor, mii de femei care spun că au fost diagnosticate cu un meningiom intracranian după ce au primit injecții cu Depo-Provera au intentat procese împotriva Pfizer din 2024. În decembrie 2025, FDA din SUA a aprobat o nouă etichetă pentru injecție care îi avertizează pe consumatori cu privire la o posibilă legătură cu meningiomele.

Obstetricianul și ginecologul Gino Pecoraro de la Universitatea Queensland din Australia recunoaște că, deși persoanele care iau anumite forme de contraceptive pot avea un risc foarte mic crescut de meningiom, există și riscuri asociate cu neutilizarea contraceptivelor. Pecoraro subliniază, de exemplu, că „sarcina în Australia are o rată de mortalitate maternală de 6,6 la o sută de mii, în timp ce rata de supraviețuire la cinci ani după diagnosticarea meningiomului în Australia este de peste 90%.”

Deși nu se știe exact ce cauzează meningiomele, există motive întemeiate să suspectăm că hormoni precum progesteronul joacă un rol. În Statele Unite și Danemarca, femeile sunt de două ori mai susceptibile să fie diagnosticate cu meningiom comparativ cu bărbații. Mai mult, tumorile meningiom tind să crească mai repede în timpul sarcinii sau când un pacient ia terapii cu progesteron.

„Știm de câțiva ani că expunerea la doze mari de anumite medicamente cu progesteron crește riscul de meningiom”, a declarat Channa Jayasena, endocrinolog reproductiv de la Imperial College London pentru Science Media Center. „Meningiomele sunt tumori ale membranei creierului. Cele mai multe meningiome au receptori care pot „asculta” progesteronul din organism, așa că este plauzibil ca orice tip de medicament cu progesteron să poată crește ușor riscul.”

Progestogenii sunt compuși sintetici care mimează hormonul natural progesteron. Aceștia sunt folosiți în unele injecții contraceptive, IUD-uri, pilule contraceptive combinate și pilule doar cu progesteron - uneori denumite „mini-pilule”. De ani de zile, cercetătorii au suspectat că acest hormon ar putea fi legat de meningiome; cu toate acestea, studiile anterioare au oferit rezultate mixte. De multe ori, aceste analize nu au luat în considerare utilizarea actuală a contraceptivelor, spre deosebire de utilizarea anterioară, ceea ce ar putea fi cauza confuziei rezultatelor. Riscul pare să dispară atunci când utilizarea contraceptivei este oprită, cel puțin conform acestei analize recente din Danemarca.

Ginecologul Melanie Davies, care nu a fost implicat în studiul actual, spune că această nouă cercetare confirmă o asociere între progestogeni și unele tumori cerebrale. Cu toate acestea, ea adaugă că, deoarece meningiomul este o condiție atât de rară, aceste descoperiri „nu ar trebui să descurajeze femeile să utilizeze progestogenii, care sunt tratamente hormonale eficiente pentru condiții debilitante și se potrivesc multor femei care necesită contracepție.”

Jayasena subliniază, de asemenea, că acest studiu nu a analizat terapia de înlocuire hormonală, care utilizează doze mult mai mici de progesteron și „așa că nu se așteaptă să crească riscul de meningiom.”

„Prin urmare”, subliniază el, „aceste rezultate nu se aplică femeilor care iau TRT.” O investigație asupra asocierii dintre progestogeni și meningiome este în curs de desfășurare la Agenția Europeană a Medicamentului. „Prescriptorii ar trebui cu siguranță să fie conștienți de asociere”, susține Pecoraro. „Aceasta este o dovadă suplimentară a importanței consultării adecvate a contraceptivelor, abordând riscurile și beneficiile diverselor metode de contracepție, între prescriptori și femei, înainte de a scrie o rețetă sau de a face o recomandare.”

Femeile care au suferit de tumori cerebrale după vaccinările cu injecții susțin că pacienții ar trebui să fie avertizați cu privire la posibilele riscuri. Studiul este publicat în JAMA Network Open. Acest articol a fost verificat de Rachel Garner și editat de Rebecca Dyer. Deși ne mândrim cu procesul nostru, suntem doar oameni. Dacă observați o greșeală, vă rugăm să ne anunțați.